Медицинское образование в Украине: взгляд в будущее

1. Последипломное медицинское образование
2. Проблемы фармацевтического образования
3. Подготовка младших медицинских и фармацевтических специалистов
4. Позиция народных депутатов

Одним из важнейших ресурсов успешной реализации реформ должное кадровое обеспечение и качественная подготовка медицинского персонала. Однако за годы существования независимой Украины в системе медицинского образования накопились многочисленные проблемы, которые привели к снижению уровня знаний и умений будущих специалистов и негативно сказались на качестве образовательных услуг на международном имидже и конкурентоспособности украинской системы высшего медицинского образования. 22 марта 2017 в Верховной Раде Украины состоялись парламентские слушания на тему «Медицинское образование в Украине: взгляд в будущее», во время которых обсуждались проблемные вопросы и намечены пути их решения.

Более 40 докладчиков, принявших участие в мероприятии - представители законодательной и исполнительной ветвей власти, профессиональных объединений, медицинских высших учебных заведений, пациентских организаций, а также эксперты, ученые, врачи и студенты.

Открыла парламентские слушания Ирина Геращенко, первый заместитель Председателя Верховной Рады Украины. Она отметила, что по итогам мероприятия будет подготовлен проект Рекомендаций, которые после утверждения Верховной Радой станут одной из составляющих медицинской реформы.

Павел Розенко, вице-премьер-министр Украины, заверил присутствующих, что реформирование отрасли здравоохранения находится на повестке дня Кабинета Министров Украины: «В последнее время мы сделали серьезные шаги по продолжению реформирования медицинской отрасли, в частности, заседании Правительства 16 марта был одобрен целый пакет нормативных актов и инициировано законопроекты, которые после принятия парламентом запустят реформу системы здравоохранения и сделают процесс необратимым. Главным образом это касается нового механизма финансирования медицинских услуг. Мы делаем первые шаги по внедрению системы государственного солидарного медицинского страхования. Ключевым решением заседания Правительства было внесение изменений в ряд постановлений, регулирующих проблему доступности лекарств. 1 апреля - для нас очень важная дата, ведь должен заработать система реимбурсации лекарств и референтного ценообразования ».

Также Розенко сообщил, что 22 марта решением КМУ утвержден перечень и состав госпитальных округов в 13 областях . КМУ определены стратегический вектор развития отечественного здравоохранения на базе бюджетно-страховой модели и приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи и рост роли территориальных общин. Все эти реформы будут требовать изменения мышления и постоянных стереотипов и перехода от нынешней патерналистской модели, не обеспечивает медикам достойного существования, к рыночной. И здесь, безусловно, роль медицинского образования чрезвычайно важна. Системные изменения в отечественной медицине потребуют нового поколения качественно и разносторонне подготовленных врачей и медицинских сестер, возлагает особую ответственность на высшую медицинскую школу, которая имеет к этому достаточно серьезный потенциал.

Сегодня государство ежегодно вкладывает в медицинские университеты, колледжи и академии более 2 млрд грн. за счет различных источников. 17 медицинских университетов, 3 академии последипломного образования и более 100 медицинских и фармацевтических колледжей очной формы обучения ежегодно выпускают до 7,5 тыс. Врачей и более 15 тыс. Медицинских сестер.

Однако Украина должна перейти от количественных показателей подготовки врачей и медицинских сестер к качественным. Современные требования к профессиональной подготовке будущих медиков предусматривают интеграцию в образовательный процесс современных международных медицинских и образовательных стандартов, повышение научно-образовательного ориентированного уровня будущих врачей и особенно преподавателей, обеспечение их современными инновационными и информационными медицинскими технологиями.

Ольга Богомолец, председатель Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения, обозначила следующие постулаты медицинского образования, которые должна обеспечить новая парадигма:

• обучение медика в течение всей жизни;
• получение не только знаний, но и практических навыков;
• возможность и умение легко ориентироваться в пространстве через измерение простых алгоритмов.

Реформа медицинского образования стала одним из 25 предложенных шагов на пути к построению системы здравоохранения в Украине европейского качества, закрепленных Постановлением Верховной Рады Украины от 21.04.2016 г.. № 1338-VИИИ «О рекомендациях парламентских слушаний на тему« О реформе здравоохранения Украины » . Среди ряда рекомендованных Правительства мероприятий - поручить Минздрав совместно с Министерством образования и науки Украины разработать стратегию реформирования системы медицинского образования, предусмотрев приведение в соответствие с европейской практикой программ до- и последипломной подготовки врачей, звенья системы непрерывного профессионального развития медицинских работников, программ подготовки медицинских сестер, программ подготовки менеджеров в системе здравоохранения. Однако за последний год ничего в этом направлении так и не сделано. Поэтому сегодня важно формирование резолюции слушаний и четкой фиксации ответственности за ее выполнение.

Докладчик отметила, что парламентским слушаниям предшествовала большая работа: рабочие встречи и круглый стол в профильном комитете . Стало понятно, что необходимо выстраивать последовательный и прочную связь между полученными знаниями в учебном заведении и их реализацией на практике, что система медицинского образования в Украине должна обеспечивать возможность непрерывного образования медиков на протяжении всей профессиональной деятельности. «Мы должны отказаться от архаичных подходов к оценке профессиональной пригодности врача - аттестации врачей, обеспечив поэтапную отмену лекарственных, провизорских квалификационных категорий и внедрение новой системы подтверждения профессиональной квалификации с привлечением профессиональных медицинских ассоциаций», - отметила О. Богомолец.

По словам Александра Линчевского, заместителя министра здравоохранения Украины, ни тренировки и учения не могут ликвидировать дефект отбора. Сегодня высшие учебные заведения набирают абитуриентов с откровенно низким проходным баллом. Необходимо установить минимальный порог для поступления в высшие медицинские учебные заведения на уровне 150 баллов за внешним независимым оцениванием, независимо от формы обучения: «Мне как пациенту важно, врач учился по контракту или по государственному заказу, в медицинские ВУЗы должны вступать лучшие».

Он добавил, что объемы финансирования, выделенные на каждого студента, неприемлемо низкими и негативно влияют на качество обучения. Государство должно уменьшить объемы государственного заказа с целью увеличения объемов финансирования каждого студента: «Дефицит медицинских кадров ликвидируется не увеличение государственного заказа, а улучшением условий труда и повышением заработной платы. Это - аксиома ». Кроме того, высшие учебные заведения вынуждены увеличивать объемы обучения по контракту для того, чтобы хоть как-то выживать сегодня. Но факты таковы, что сегодня именно Государственный бюджет финансирует или дофинансовуе обучения студентов по контракту. А. Линчевский также коснулся проблемы преподавательских кадров: академической недоброчесности и плагиата, недостаточного знания английского языка.

В этом году Минздрав предлагает новый механизм оценки качества обучения и преподавания, внедряя вместе с Национальным советом медицинских экзаменаторов международный лицензионный экзамен для студентов как часть украинского лицензионного экзамена «Крок».

Финансирование последипломного медицинского образование должно происходить по принципу «деньги следуют за слушателем, по курсантом». Врач должен сам выбирать, где ему проходить повышение квалификации (в том числе и за рубежом и с помощью онлайн-технологий).

Владимир Ковтунец, первый заместитель министра образования и науки, обратил внимание присутствующих, что на образование в Украине тратится 5-7% ВВП. Это средний уровень европейских стран. Чтобы увеличить этот процент, нужны серьезные аргументы, и это вряд ли произойдет в условиях войны. В то же время доля расходов на высшее образование в Украине значительно больше, чем в европейских странах.

«Когда мы посмотрели, что происходит в высшем образовании, результат шокировал. По расходам общего фонда бюджета у нас больше тратится на подготовку гуманитариев. Расходы на одного гуманитария в 1,5 раза больше, чем на инженера. Мы не брали медицину, но думаю, что там ситуация почти аналогичная. Тогда, когда в мире на подготовку фармацевта, ветеринара, медика тратится в 3-4 раза больше, чем на подготовку гуманитария. То есть сейчас система финансирования образования разбалансирована », - подчеркнул он.

Также существует несоответствие между расходами на обучение по бюджету и оплатой за средства юридических и физических лиц. Контрактная подготовка стоит в среднем в 1,5-2 раза меньше, чем бюджетная.

Заместитель министра подчеркнул, что изменения в образовании предусматривают уменьшение объемов государственного заказа. Сейчас в соответствии с законодательством оно составляет не менее 50% выпуска средней школы, но для того, чтобы получить квалифицированного работника, реально должно быть профинансировано 35-40%. Очень важно дать вузам финансовую автономию, вывести их из статуса бюджетных, оставить в статусе неприбыльных организаций.

Последипломное медицинское образование

Юрий Вороненко, ректор Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, представил присутствующим свое видение развития системы последипломного медицинского образования в Украине.

В мире существует 3 этапа подготовки медицинских работников. После додипломного образования необходимо последипломное обучение в интернатуре, резидентуре или на циклах специализации, где получают, собственно, специальность. Затем идет непрерывное профессиональное развитие, которое продолжается всю жизнь. Близкими к этой универсальной врачебной модели есть схемы подготовки медицинских сестер, фельдшеров, парамедиков, провизоров, фармацевтов, военных медиков. Каждый из 3 образовательных процессов предполагает постоянное совершенствование, устранение накопленных несоответствий.

Центральное место в подготовке врача занимает интернатура, ведь именно здесь впервые приобретается специальность и право на практику. В то же время в Украине за полвека своего существования она перестала быть интернатурой, то есть формой подготовки врачей только по базовым специальностям. С вчерашних выпускников готовятся сразу нейрохирурги, урологи, клинические онкологи и другие узкие специалисты. Кроме того, нарушается принцип справедливости в выборе профессии для всех выпускников медицинских учебных заведений.

Бюджетные студенты учатся в интернатуре, в основном приобретая специальности семейного врача, терапевта, патологоанатома и другие непрестижные профессии. Так называемые контрактные студенты, в том числе далеко не лучшие, становятся после интернатуры дерматологами, акушерами-гинекологами, урологами, а потом перепроизводство врачей по этим специальностям вызывает необоснованный давление на рынок труда.

В общем две трети всех врачей работают только за 16 базовым специальностям (как правило, на первичном и вторичном уровнях медицинской помощи), и только треть врачей работает по 111 узким специальностям. Поэтому вполне возможно оставить в интернатуре только 12 основных специальностей. МЗ может определять квоты по каждой из них и распределять их между учебными заведениями. Вступление в интернатуру стоит сделать конкурсным, чтобы устранить несправедливость по бюджетников и контрактников. Выбор профессии для специализации в интернатуре за бюджетные средства будет зависеть только от качества обучения и соответствующей победы в конкурсе. Выпускники после 2-3 лет интернатуры могут полностью обеспечить потребность первичного и вторичного уровней медицинской помощи.

Как быть с узкими специальностями? Этот вопрос решит резидентура. По оценке Ю. Вороненко, около 25% врачей после интернатуры могут по электронному конкурса поступать в резидентуры (которая продлится 2 года) на выделенные Министерством бюджетные места по каждой специализации. Выпускники резидентуры и интернатуры обеспечат предоставление до 95% всех видов медицинской помощи в стране.

В то же время около 60 специальностей не войдёт ни в интернатуру, ни к резидентуры. Часть из них, безусловно, является необходимым для системы здравоохранения: ультразвуковая диагностика, диетология, эндоскопия. Поэтому эти специалисты могут продолжать готовиться на циклах специализации или в перспективе могут перейти в резидентуру. Часть же специальностей на сегодня уже вряд ли нужна. Например, судовая медицина, авиационная и космическая медицина, лабораторные исследования химических факторов окружающей среды и тому подобное.

Было подчеркнуто, что предложенная модель является гибкой и позволяет желающим завершать образование и идти работать после каждого этапа, а не учиться без перерыва по 4-5 лет после окончания высшего учебного заведения.

Необходимость обучения врача в течение его профессиональной жизни в мире является аксиомой. В Украине система непрерывного профессионального развития существует уже много лет. Но, по словам докладчика, пора на законодательном уровне официально определить это и утвердить стандарты для различных категорий медиков, от врача к медсестре. Предлагается ввести профессиональное лицензирование каждого врача во время получения им новой специальности вместо архаичных квалификационных категорий, которые давно потеряли свою стимулирующую и мотивационную функцию. К лицензированию целесообразно привлекать общественные профессиональные объединения, ввести каждые 5 лет аттестацию о возможности продления действия лицензии при условии ежегодного накопления врачом учебных баллов.

Целесообразно также осовременить перечень и значимость различных форм повышения квалификации, помимо традиционных переатестацийних циклов и тематического усовершенствования, учитывать аккредитованные мастер-классы, тренинги, само образование через дистанционные образовательные ресурсы, в том числе и зарубежные. Для мониторинга непрерывного профессионального развития следует создать в стране национальный реестр портфолио врачей.

Валерий Запорожан, ректор Одесского национального медицинского университета, поднял вопрос создания университетских клиник, которое предусмотрено и законом «О высшем образовании» . Сегодня кафедры университетов расположены на базе лечебных учреждений, состояние которых по своей материальной оснащенностью не соответствует требованиям учебных баз. В развитых странах мира предпочтение отдается созданию при медицинских университетах собственных клиник. Университетская клиника - это мощный лечебно-научно-учебное заведение, которое предоставляет высокоспециализированную медицинскую помощь, внедряет в практику новые методы, оснащен самым современным оборудованием, имеет опытные кадры, создает лучшие условия для обучения студентов и врачей. Такая клиника работает в Одесском медицинском университете уже 13 лет. Поэтому среди первоочередных задач по модернизации системы подготовки медицинских кадров докладчик отметил обязательное создание в каждом высшем учебном заведении университетской клиники и симуляционных центра.

Он также обратил внимание присутствующих на необходимость законодательного решения вопроса относительно бесплатного размещения кафедр университетов на базе лечебных учреждений.

Вопросы военно-медицинского образования рассмотрел Валерий Савицкий, начальник Украинской военно-медицинской академии. На сегодня потребность в военных врачам составляет около 500 человек (250 врачей общей практики, более 100 хирургов, 72 анестезиологи, 52 терапевты, 18 стоматологов). К сожалению, одна Украинская военная медицинская академия не способна укомплектовать Вооруженные силы. Поэтому на помощь должна прийти гражданская система здравоохранения, обеспечив армию своими специалистами (или по контракту, или путем мобилизации).

Еще одной проблемой является формирование и переподготовка действующего резерва военно-медицинской службы в случае мобилизации. Руководители гражданских учреждений здравоохранения по своему уровню не готовы к руководству больницами в период боевых действий. Система доподготовки резервистов фактически потеряна и требует первоочередного восстановления.

Ирина Булах, директор Центра тестирования профессиональной компетентности специалистов с высшим образованием направлений подготовки «Медицина» и «Фармация» при Минздраве Украины, остановилась на вопросах подготовки граждан иностранных государств в области здравоохранения. Сегодня медицинское образование в Украине получают 23350 граждан иностранных государств из 134 стран.

Требованиями отраслевых стандартов предусмотрена аттестация выпускников, включает две составляющие, одна из которых - экзамен «Крок-2», который осуществляет Центр тестирования при МОЗ. Данные последних лет свидетельствуют об увеличении граждан иностранных государств, не составляют его. Это в основном студенты из таких стран, как Сирия, Азербайджан, Ирак, Марокко, Туркменистан, Иордания.

Докладчик отметила необходимость нормирования количества студентов - граждан иностранных государств, обучающихся на английском языке, с 2013 г.. Увеличилось в разы.

Василий Князевич, заведующий кафедрой управления охраны общественного здоровья Национальной академии государственного управления при Президенте Украины, анонсировал создание на базе вышеупомянутого заведения Национального центра по подготовке высших руководящих кадров в системе здравоохранения.

Игорь Гущук, руководитель научно-исследовательского центра экологии человека и общественного здравоохранения Национального университета «Острожская академия», рассмотрел вопросы кадровой политики в системе общественного здоровья. Постановлением КМУ от 1 февраля 2017 № 53 перечень областей знаний и специальностей, по которым осуществляется подготовка соискателей высшего образования, дополнен новой специальности «Общественное здоровье». По мнению спикера, в основу кадровой политики в подготовке специалистов по данной специальности должны быть положены самые эффективные зарубежные и отечественные достижения и опыт в сфере профилактической работы учреждений Государственной санитарно-эпидемиологической службы, центров здоровья, медицинской статистики, социальной защиты населения. Обучение по указанной специальности должен предусмотреть подготовку нового поколения специалистов для органов государственного управления, местного самоуправления, субъектов хозяйствования различных форм собственности, в том числе неправительственных организаций

Ирина Сенюта, заведующий кафедрой медицинского права факультета последипломного образования Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, рекомендовала расширить сети кафедр медицинского права не только для врачей в пределах последипломного образования, но и для нелекарственных специальностей, а также обеспечить преподавания учебной дисциплины «медицинское право» на додипломном уровне как отдельной дисциплины в пределах примерного плана.

Проблемы фармацевтического образования

Валентин Черных, ректор Национального фармацевтического университета, заверил присутствующих, что фармацевтическое образование в Украине была и остается на высоком уровне. Постоянно изучается и внедряется передовой опыт других стран с учетом национальных достижений.

«Сейчас мы гармонизируем наши специальности с европейскими, уменьшая их количество, но главное - не навредить. Такая специальность, как «Фармация», есть во всех странах мира. «Промышленная фармация» - эксклюзивная специальность для стран, которые имеют большое количество фармацевтических заводов. Из республик постсоветского пространства только в Украине удалось сформировать и отстоять ее. Но проблема в том, что сегодня обе специальности почему объединили в одну. Этого нельзя допустить, поскольку это разные профессии. «Фармация» - это провизор для аптеки, а «Промышленная фармация» - это инженер-технолог для заводов », - отметил докладчик.

Владимир Костюк, операционный директор ОАО «Фармак», также подчеркнул, что объединение этих 2 специальностям поставило под угрозу обеспечение фармацевтической промышленности важными квалифицированными кадрами. Уровень образования специалистов для промышленной фармации должна соответствовать требованиям, а также европейским стандартам. Однако выпускники объединенной специальности не получают достаточных знаний и, как следствие, не смогут работать на высокотехнологичном оборудовании. Он обратился к представителям власти с просьбой сохранить подготовку высококвалифицированных специалистов промышленной фармации, а оптимальное - восстановить отрасль «Фармация».

По словам Олега Климова, председателя правления ОО «Всеукраинская фармацевтическая палата», в Украине существует разветвленная образовательная база для подготовки фармацевтических кадров. Подготовку специалистов в этой области осуществляют Национальный фармацевтический университет и 15 факультетов других высших учебных заведений, в том числе 6 учреждений осуществляют подготовку специалистов по специальности «Промышленная фармация».

Специалистов среднего звена (фармацевтов) готовят 30 высших медицинских учебных заведений I-II уровней аккредитации (медицинские училища, колледжи) и 2 фармацевтические колледже Колледж НФаУ и Житомирский фармацевтический колледж им. С. Протасевича.

До введения в действие постановления КМУ от 29 апреля 2015 № 266 «Об утверждении перечня отраслей знаний и специальностей, по которым осуществляется подготовка соискателей высшего образования» фармацевтическая отрасль имела собственную область знаний «Фармация» и 4 специальности «Фармация», «Клиническая фармация», «Технология косметических средств», «Технология фармацевтических препаратов».

Зато сегодня в системе подготовки фармацевтических кадров осталась одна специальность «Фармация, промышленная фармация». В мире отсутствует такая специальность, которая бы объединяла два разновекторные направления подготовки специалистов фармации (различные профессиональные компетентности и содержание обучения). Объединение 2 специальностям может оказать негативное влияние на качество подготовки специалистов, делает невозможным участие студентов в программах академической мобильности и нострификации дипломов украинского образца за рубежом. Докладчик предложил Правительству восстановить новую область знаний «Фармация» и разделить на отдельные специальности «Фармация» и «Промышленная фармация».

Подготовка младших медицинских и фармацевтических специалистов

Татьяна Чернышенко, директор Государственного учреждения «Центральный методический кабинет подготовки младших специалистов» МЗ Украины, остановилась на проблемах медсестринского образования. Медсестринство - самая многочисленная звено специалистов здравоохранения в каждой стране мира. В Украине она составляет более 337 тыс. Человек, из них 246 тыс. - медицинские сестры. В то же время существует дефицит младших специалистов с медицинским образованием - 22 тыс. Специалистов, преимущественно медицинских сестер. По словам докладчика, следует рекомендовать руководителям структурных подразделений по вопросам здравоохранения не допускать сокращения объемов подготовки специалистов по специальности «Медсестринство».

Леся Вовк, директор высшего учебного коммунального заведения Львовского областного совета «Львовский медицинский колледж последипломного образования», подчеркнула, что на сегодня нормативная база, регламентирующая последипломное образование младших медицинских и фармацевтических специалистов, не соответствует требованиям времени, ведь утверждена еще в 1993

Прежде всего необходимо разработать новые положения, концепцию и приказ о последипломном образовании младших медицинских и фармацевтических специалистов, в котором нужно обязательно пересмотреть и дополнить циклы специализации и усовершенствования, а также провести циклы для помощника врача-стоматолога, зубных гигиенистов и др. Требуют пересмотра сроки периодичности повышения квалификации 1 раз в 5 лет с целью обновления знаний и умений, 1 раз в 3 года с целью коррекции знаний и умений, а также обязательно в межаттестационный период должна продолжаться систематическая самообразование путем участия в научно-практических конференциях , тренингах, семинарах, мастер-классах.

Докладчик подчеркнула важность внедрения новых форм обучения (краткосрочные тематические курсы усовершенствования, очно-заочные циклы, выездные, тематические постоянно действующие семинары, стажировки, дистанционное обучение). Она также подчеркнула необходимость разрешить бакалаврам заниматься образовательной деятельностью, ведь ни один профессор не может так практически научить зубного техника или медицинскую сестру, как это могут сделать бакалавры или магистры сестричества.

Позиция народных депутатов

В завершение парламентских слушаний выступили народные депутаты Украины. Так, Игорь Шурма обратился к руководству Минздрава с просьбой не расшатывать и не демонтировать систему, функционирующую сегодня, своими необдуманными революционными шагами. До тех пор, пока не будет принята стратегия развития национальной системы здравоохранения, начинать реформу нельзя.

Константин Ярынич подчеркнул, что сейчас укомплектованность медицинскими кадрами в Украине катастрофическая. Например, на Кировоградщине она составляет 67%. Региона не хватает 2 тыс. Специалистов с высшим образованием: «Если мы будем идти по пути, что нам не надо новых специалистов, и сейчас будем сокращать наборы, то никогда не получим профессиональной медицины».

Олег Березюк выразил поддержку новой команде МЗ «Сегодняшнее Министерство, наверное, неидеально, но эти люди пришли думать и работать».

Ирина Сисоенко отметила, что, говоря об изменениях системы финансирования, организационно-правовых форм лечебных учреждений, власть должна понимать, что следует подготовить новую категорию специалистов для них: юристов, экономистов, а главное - менеджеров системы здравоохранения.

Оксана Корчинский напомнила, что 6 июня 2016 Президент Украины одобрил Стратегический оборонный бюллетень, согласно которому Правительство должно до 2018 г.. Создать систему медицинского обеспечения в соответствии со стандартами НАТО, способную оказывать соответствующую медицинскую поддержку всем задачам, стоящим перед силами обороны Украины. С этой целью будет усовершенствована система подготовки и переподготовки медицинских кадров для сил обороны для эффективного обучения стандартам оказания медицинской помощи в случае боевой травмы.

Олег Мусий предложил добавить в резолюцию парламентских слушаний поручения Верховной Раде немедленно рассмотреть уже четвертый зарегистрирован в парламенте законопроект «О врачебном самоуправлении» .

По словам Алексея Кириченко, сегодня кафедры медицинских учебных заведений стали просителями в коммунальных учреждений здравоохранения. Это совершенно недопустимо, поскольку нужно развивать сеть университетских клиник.

Таким образом, обсуждая насущные проблемы в системе медицинского образования Украины, участники парламентских слушаний отметили: несмотря на мощную сеть высших медицинских учебных заведений, в Украине еще не достигнут уровень фундаментальной и клинической подготовки врачей, который бы в полной мере отвечал современным международным стандартам.

Подготовка кадров для отрасли должен учитывать ее реальную потребность в конкретных специалистах и ​​потребность пациентов в доступе к качественной медицинской помощи. Необходимо иметь четкие ответы на вопрос, сколько нужно подготовить кадров на ближайшие 10-15 лет, какого именно специальности, сколько на это нужно денег. Сейчас, по мнению участников слушаний, медицинские кадры формируются вслепую.

Все заинтересованные лица в течение 10 дней могут предоставить предложения по реформе медицинского образования в секретариат профильного комитета, которые найдут свое отражение в рекомендациях, подготовленных по результатам этих парламентских слушаний.

Пресс-служба «Еженедельник АПТЕКА»

Похожие

Комментарии