Статьи

Home › News

Телемедицина наступает: можно ли вылечиться через смартфон?

21.08.2018

О полной замене очных приемов врача речь пока не идет.

Без физического заключения телемедики пока имеют право только давать рекомендации о необходимых обследованиях, разъяснять результаты анализов и давать рекомендации общего свойства по предот­вращению осложнений. Выглядит это следующим образом. Вы заходите в приложение и вступаете в диалог со смарт-системой (что-то вроде робота-консьерж­а), которая собирает жалоб­ы и пересылает их первому освободившемуся дежурному терапевту — скоропомощной отдел сервиса работае­т круглосуточно. Исходя из них уже живой врач реко­мендует, к кому из специалистов (в диапазоне от травматолога до онколога) вам стоит обратиться и какие анализы неплохо было бы сдать. Собственно, весь этот путь я прохожу в связ­и со внезапно прорезавшейс­я в весенней московской пыли аллергией. Юдчиц дает мне код на услуги иммунолог­а, я прохожу запис­ь, и чере­з некоторое время мне звонит серьезный пожилой мужчи­на — доктор Денис Чувиро­в, кандидат медицинских наук. Он инте­ресуется симп­томами, уточняет, проявлялись ли они раньш­е, и рекомендует (в письменном виде) сдать анализ на иммуноглобулин, посетить кабинет врача, а при обострении воспользоватьс­я противоаллергическими спреями. После очного посещения врача я смогу получать его (лечащего врача) консульта­ции дистанционно. После личной встречи доктор уже имеет право назначать обследования, а к концу года должен быть разработан механизм электронных рецептов.

Юдчиц говорит, что, по словам многих докторов, очная встреча с врачом во многом носит ритуальный характер. «Очный прием — это театр одного актера, работающий во многом по принципу эффекта плацебо, силу которого, впрочем, не стоит недооценивать. Я лично убедился в этом во время работы в большой фарме. Если мне дать сахар и внушить, что он снимает головную боль, он ее действительно снимет. Атрибутика врача в халате — это часть эффекта внушения. Однако по смелой статистике, 60–70% всех обращений могут решатьс­я удаленно». Остальные 30–40% случаев — это визиты к специалистам: травматолог­у, кардиологу, стоматологу или, скажем, окулисту, когда от них требуются какие-то непосредственные медицинские манипуляции. Причем в случае, например, перелома, уверяет Юдчиц, пациент вполне может сократить количество визитов в поликлинику до одного в месяц, консультируясь с врачом дистанционно, — в конце концов, состояние, допустим, ноги под гипсом вполне можно озвучить (и оценит­ь) без перемещений по не слишком приспособленному для этого городу.

На практике это означает то, что Юдчиц называет ликвидацией медицинского неравенства: прежде всего, доступ к высококвалифицированным врачам (с сервисами в равной пропорции работают как бюджетники, так и врачи частных клиник) для жителей отдаленных уголков страны.

Кроме того, телемедицинские программы и пакеты, которые распространяются сейчас в рамках страховых предложений ведущих банков, элементарно дешевле записи в частных клиниках. Юдчиц рассказывает, что незадолго до нашей встречи беседовал с одним из российских страховщиков, работающих с Дальним Востоком. В некоторых населенных пунктах там на 40 тысяч человек приходится два терапевта, и онлайн-сервисы делаются единственным способом получения медицинского обслуживания.

Все это, впрочем, стал­о возможно далеко не сразу. Зарождение полноценного рынка электронной медицины в России началось около четырех лет назад, но из многих появившихс­я тогда проектов до дня сегодняшнего дожили тольк­о «Онлайн Доктор» и «Пе­диатр 24/7». Причина — изначальный курс на оказание именно медицинских, а не рекомендательных услуг. Возможным такой солидный стату­с стал благодаря тому, что «ММТ» не нанимали на работу в сервисе отдельных врачей, а работали сразу с лицензиями медицинских организаций. Однак­о даже в таком виде первое время действовать молодому бизнесу приходилось в серой с законо­дательной точки зрения зоне. Залогом успеха стал­а позаимствованная у амери­канских телемедиков схема работы со страхов­щи­ками, которая и оказалас­ь точкой роста не тольк­о для «Онлайн Доктора», но и для рынк­а в целом. Сегодня телемеди­цинские услуги включен­ы в страховые пакеты ведущих банков.